Unitat de Proctología

La Unitat de Proctologia de Clínica Mi NovAliança té com a objectiu oferir una atenció integral a les malalties que afecten la zona rectal, anal i perianal, una de les causes més freqüents de consulta en l'especialitat de Cirurgia General.

En la majoria de casos, el problema pot ser solucionat amb tractament mèdic (pomades i medicaments) tot i que en ocasions serà necessari el tractament quirúrgic.

En el cas que el tractament sigui quirúrgic, el pacient rebrà la informació de les opcions quirúrgiques, tècnica a realitzar, cures postoperatòries i temps de recuperació. Sempre que la patologia ho permeti, es realitzaran les tècniques menys doloroses i que permetin la més ràpida reincorporació a l'activitat habitual del pacient.

Les malalties més freqüents són:

Hemorroides

Són dilatacions del plexe hemorroidal (venes) situades en el recte-anus.

Es diagnostiquen mitjançant una exploració anal curosa. En ocasions es necessita fer una anuscòpia que permet una correcta valoració de les hemorroides.

Els símptomes principals d'aquesta patologia són:

1. Hemorràgia a través de l'anus

2. Dolor anal, picor i coïssor

3. Presència de nòdul (bony) a l'anus molt dolorós (per inflamació externa) amb presència o no de trombosi

4. Molt freqüent durant l'embaràs i posterior al part, període on poden complicar-se amb gran freqüència

Per al seu tractament comptem amb tractament mèdic, en ocasions la necessitat de "banding" en hemorroides internes (procediment per eliminar hemorroides sense cirurgia). Per als casos més complicats una intervenció quirúrgica proporcionarà la solució eficaç al problema amb una cirurgia sense ingrés.

Fissura anal

El dolor anal és el símptoma principal d'aquesta patologia. Freqüentment el dolor sol incrementar-se durant i després de la defecació i es pot prolongar per hores i fins i tot persistir tot el dia. De vegades, pot objectivar sang acompanyant.

Sol originar-se per un increment del to del múscul esfínter de l'anus que després de la defecació pot provocar una ferida a l'anus. L'espasme de l'esfínter pot condicionar la cronicitat d'aquesta lesió perpetuant la fissura anal.

El diagnòstic requereix una exploració física adequada. El tractament inicial sol ser mèdic, i de vegades serà necessari infiltració de toxina botulínica a través d'una tècnica mínimament invasiva gairebé sense dolor.

En casos difícils i refractaris als tractaments previs realitzarem una intervenció quirúrgica ambulatòria de pocs minuts de durada (sense necessitat d'ingrés hospitalari) i sota sedació (sense anestèsia general).

Quist pilonidal

Es tracta d'un procés relativament comú que implica la inclusió de pèls cap a l'interior de la pell que es presenta en l'àrea sacra i que genera infecció i supuració (fase aguda) o trajectes fistulosos (fase crònica).

El tractament consisteix a erradicar l'àrea afectada mitjançant cirurgia amb anestèsia local i sedació (sense anestèsia general), amb la qual cosa aconseguirem la solució definitiva d'aquesta patologia.

Fístula perianal

S’acostuma a reconèixer per supuració de pus a través d'un orifici perianal o per l'anus, freqüentment després d'un abscés perianal (infecció perianal) drenat recentment. A vegades pot ser símptomes d'altres patologies com la malaltia inflamatòria intestinal.

El tractament és quirúrgic i en ocasions multidisciplinari.

Abscés perianal

Els abscessos anus-rectals corresponen a processos infecciosos localitzats en els diferents compartiments o espais anatòmics de la zona anus-rectal i estructures adjacents. Segons la seva localització específica, es cataloguen com perianals, isquiorrectals, submucosos, supraelevador o pelvirrectals.

El correcte tractament d'aquesta urgència quirúrgica caracteritzada per dolor anal o perianal, habitualment associat a una tumoració dolorosa inflamatòria perianal i febre, és sempre quirúrgic.

Incontinència anal

Les pèrdues involuntàries de material fecal són un motiu freqüent de consulta al proctòleg. El correcte tractament requereix d'una correcta exploració física i d'estudis complementaris per detectar el seu origen com poden ser estudis radiològics com l'ecografia o la manometria.

Condilomes anals

Són causades pel virus papil·loma humà (VPH).

El risc de càncer associat a aquesta patologia, que sol evidenciar-se en forma de berrugues, és un motiu important per a un diagnòstic precoç i tractament específic mèdic, tòpic i quirúrgic. A més una correcta exploració anal i del recte mitjançant anuscòpia pot evidenciar altres lesions internes que han de ser tractades i seguides en ocasions amb citologies anals.